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Reconstrucción de Pecho

Optar por una reconstrucción de pecho después de una mastectomía es una decisión importante, y existen diferentes opciones y consideraciones a considerar. En este sentido, la reconstrucción de mama con tejido natural es una de ellas.

Con todo, la reconstrucción mamaria no solo es una opción para aquellas mujeres que han sufrido de cáncer de mama, sino también es una excelente solución para enfrentarse a condiciones genéticas desfavorables o para mejorar la apariencia de los senos de forma natural.

¿Quieres saber más? Desde BCNClinic te contamos todo lo que tienes que saber sobre este tipo de cirugía.

¿Qué es la Reconstrucción Mamaria?

La reconstrucción mamaria es un tipo de cirugía plástica destinada a restaurar la forma, el tamaño, y la apariencia del pecho después de una mastectomía, lumpectomía, o malformaciones congénitas. Este procedimiento no solo busca devolver la simetría al cuerpo, sino también fortalecer el bienestar emocional y psicológico de quien se somete a él.

Existen diversas técnicas de reconstrucción, que van desde el uso de implantes sintéticos hasta el trasplante de tejido autólogo (del propio cuerpo de la paciente), cada una con sus ventajas, limitaciones, y especificidades de las cuales hablaremos.

¿Quiénes pueden someterse a una Reconstrucción de Pecho? Factores determinantes

La reconstrucción de pecho no es una opción exclusiva para sobrevivientes de cáncer de mama. También está disponible para aquellas que han sufrido lesiones, malformaciones congénitas, o deformidades debido a infecciones o intervenciones quirúrgicas previas.

Sin embargo, la decisión de someterse a este procedimiento es profundamente personal y depende de múltiples factores:

Estado de salud general: Es fundamental estar en buena salud y no padecer enfermedades crónicas no controladas, como diabetes o enfermedades cardíacas, que pueden complicar tanto la cirugía como la recuperación.
Tipo y etapa del cáncer: Para los pacientes con cáncer, este factor es decisivo sobre cuándo y cómo proceder con la reconstrucción. Por ejemplo, no es recomendable durante la quimioterapia o la radioterapia.
Expectativas personales: Es esencial ser realista sobre los resultados esperados, si bien hay una mejoría notable en la apariencia, la sensación no es igual al seno natural.
Disponibilidad para someterse a múltiples cirugías: Dependiendo del tipo de reconstrucción elegida, pueden ser necesarias varias operaciones para completar el proceso y lograr el resultado deseado.

Procedimiento completo de la Reconstrucción de Pechos

Tipos de cirugía de Reconstrucción de Seno

Reconstrucción con Implantes

La reconstrucción mamaria con implantes es la más común y consta de varias fases. En BCNClinic utilizamos el método expansor tisular, en el que primero colocamos un expansor debajo de la piel y el músculo para crear espacio, llenándolo gradualmente con solución salina.

Pasado un tiempo, en una segunda cirugía, cambiamos el expansor por una prótesis estándar permanente para dar forma al pecho, y meses más tarde, realizamos una reconstrucción del pezón y areola.

La precisión en la colocación y la asimetría de los senos, se garantiza gracias a tecnologías como la resonancia magnética y la ecografía, que son fundamentales en la planificación y ejecución de este procedimiento.

Procedimiento de Colgajo

Otra alternativa es la reconstrucción de senos mediante colgajo, que utiliza tejido propio de la paciente. Existen diferentes técnicas, y son:

TRAM (Transverso del Recto Abdominal Musculocutáneo): Utiliza tejido del abdomen.
DIEP (Perforante de la Arteria Epigástrica Inferior Profunda): Similar al TRAM, pero conserva el músculo, utilizando solo piel y grasa.
Latissimus Dorsi: Utiliza músculo, piel y grasa de la espalda.

Estos procedimientos consisten en trasladar tejido de una parte del cuerpo a la zona del pecho, lo cual requiere microcirugía para reconectar los vasos sanguíneos. Además, se emplea tecnología de imagen por resonancia magnética y ecografías Doppler para mapear los vasos sanguíneos, asegurando la viabilidad del tejido trasplantado.

¿Cómo se reconstruye el Pezón y la Areola?

Como último paso se reconstruye el pezón y la areola y, para ello, hay diversos métodos cuya elección dependerá de preferencias personales y recomendaciones médicas.

Para el pezón, se utiliza tejido del seno reconstruido, de la otra areola o de la región inguinal, moldeándolo y suturándolo en forma de pezón. Si bien, también se puede tatuarlo.
Luego, al cabo de unos meses, con el pezón ya cicatrizado, es posible crear la areola a través de injertos de piel (ingle o abdomen) o tatuaje, realizado por tatuadores especializados en efectos realistas 3D logrando imitar la textura y color de la misma.

Esta etapa completa la apariencia natural del seno, un paso psicológicamente muy importante para las mujeres, marcando el final del proceso de reconstrucción.

Indicaciones Preoperatorias

Antes de someterse a una reconstrucción mamaria, es esencial prepararse tanto física como emocionalmente para el procedimiento y su recuperación. Las indicaciones preoperatorias suelen incluir:

Evaluaciones médicas, mamografías, y consultas con el anestesiólogo
Suspensión de ciertos medicamentos, vitaminas o suplementos que causen riesgos en la cirugía.
Abstinencia de tabaco y alcohol
Acomodar el hogar para descansar de forma óptima y tener a mano todo aquello que se necesita para recuperarse.

Cuidados Postoperatorios

La recuperación de una reconstrucción de mamas varía según el tipo de procedimiento realizado y la salud general del paciente. Las recomendaciones más habituales son:

Tomar analgésicos para controlar el dolor en los primeros días después de la cirugía.
Seguir la pautas para cuidar las incisiones, incluyendo la limpieza y el cambio de vendajes.
Vigilar si hubiera signos de infección o complicaciones y reportarlos inmediatamente al médico.
Evitar levantar objetos pesados y realizar esfuerzos excesivos durante varias semanas.
Visitas de seguimiento con el cirujano para monitorear el proceso de curación y retirar suturas si es necesario.

Riesgos asociados a la Cirugía

Como con cualquier cirugía mayor, la reconstrucción de pecho conlleva posibles complicaciones. Entre ellas, las más comunes son:

Infección y sangrado
Complicaciones de los implantes (ruptura, desplazamiento y contractura capsular)
Problemas de cicatrización
Asimetría entre los senos reconstruidos y los naturales
Pérdida de sensación en el área reconstruida (permanente o temporal)

Expectativas ¿Cómo son los Resultados de un Pecho reconstruido?

Es totalmente esencial mantener expectativas realistas sobre los resultados para promover el bienestar emocional y psicológico de las pacientes. Aunque una cirugía de reconstrucción mamaria implica cambios en la apariencia del pecho y en la sensibilidad de la piel, la mayoría de mujeres experimentan mejoras significativas en su calidad de vida y autoestima.

¿Por qué hacerse una Reconstrucción de Mamas?

Para muchas, esta decisión representa un paso crucial en el proceso de recuperación y sanación tras una batalla contra el cáncer de mama en la que han perdido una o las dos mamas, así como para la corrección de deformidades que han afectado su autoestima y calidad de vida.

La operación de reconstrucción de senos, ayuda a restaurar la forma y apariencia previa del pecho y mejorar la simetría entre las mamas. Además, es una excelente solución para no perder la propia identidad y la confianza en sí misma.

¿Cuál de los 2 Métodos de Reconstrucción es más Adecuado para mí?

La elección entre reconstrucción con implantes y procedimientos de colgajo depende de varios aspectos, incluyendo las preferencias personales, la condición médica, el estilo de vida, y las expectativas del resultado. Debes tener en cuenta lo siguiente y discutirlo con tu cirujano:

Los implantes sintéticos son adecuados para quienes buscan un procedimiento menos invasivo con un tiempo de recuperación más corto. Si bien hay que considerar la duración de las prótesis mamarias a largo plazo.
La reconstrucción con tejido autólogo ofrece resultados más naturales y duraderos, pero implica una cirugía más compleja y un tiempo de recuperación más largo.

¿La Reconstrucción Mamaria impide la Detección de un posible brote de Cáncer?

No hay evidencia que sugiera que la cirugía de reconstrucción impida la detección del cáncer, en caso de que regresara. Los senos reconstruidos no deberían interferir con los autoexámenes físicos, mamografías, chequeos médicos o cualquier otro tipo de seguimiento recomendado por su médico.

Importancia del Apoyo emocional

El apoyo y respaldo emocional de familiares, amigos y profesionales de la salud, es fundamental durante todo el proceso para ayudar a sobrellevar la carga emocional, así como para tomar mejores decisiones.

Asimismo, existen diversas organizaciones, psicólogos especializados y grupos de apoyo que brindan asistencia a las pacientes durante todas las etapas de la reconstrucción de pecho.